В Свердловской области женщины с послеродовой депрессией (ПРД) редко обращаются за профессиональной помощью из-за распространённого мнения, что такое состояние не заслуживает внимания, хотя последствия могут быть трагическими — вплоть до суицидов. Точной статистики нет, но, по разным оценкам, с ПРД сталкиваются от 15% до 45% молодых мам. Клинический психолог «СберЗдоровья» Дарья Яушева в интервью Ура.ру объяснила, как вовремя заметить тревожные признаки и помочь.
Ключевые симптомы ПРД (сохраняются более двух недель): подавленное настроение, ощущение пустоты, беспричинный плач, раздражительность, чувство вины и стыда («не получается быть хорошей матерью»), тревожность, навязчивые страхи, социальная изоляция, потеря интереса к прежним занятиям, когнитивные нарушения, а также физические проявления: нарушения сна и аппетита, хроническая усталость, боли без явной причины. При появлении суицидальных мыслей, намерения причинить вред ребёнку, галлюцинаций или ступора необходимо немедленно вызвать скорую психиатрическую помощь.
ПРД может возникнуть у любой матери. Факторы риска: гормональные (снижение эстрогенов и прогестерона), акушерско-гинекологические (осложнения беременности, тяжёлые роды), психологические (наличие депрессий в прошлом, низкая самооценка, перфекционизм, идеализация материнства) и социальные (низкий доход, отсутствие поддержки, конфликты в семье). Однако наличие факторов риска не означает, что депрессия обязательно разовьётся.
Партнёру важно не использовать фразы «возьми себя в руки» или «ты должна быть счастлива» — они усиливают чувство вины. Лучше говорить: «Я вижу, как тебе тяжело», «Ты не обязана сейчас чувствовать себя счастливой», «Я рядом и помогу с конкретными вещами». Исследования не подтверждают, что депрессивная мама «навсегда испортит психику младенцу»: отец и другие близкие могут дать ребёнку необходимое внимание и тепло.
При диагностике ПРД психолог анализирует семейный анамнез, динамику состояния (помогает ли отдых), эмоциональный фон, когнитивные и поведенческие изменения, а также использует стандартизированные опросники (Эдинбургская шкала). При лёгкой и умеренной ПРД наиболее эффективна комбинированная терапия: антидепрессанты (совместимые с грудным вскармливанием, по назначению психиатра) и психотерапия. При тяжёлой форме (суицидальные мысли) требуется срочная госпитализация.
Профилактику ПРД лучше начинать во время беременности: обеспечить непрерывный блок сна 4–5 часов (часть ночных кормлений может взять партнёр), заранее распределить бытовые обязанности и подготовиться к тому, что после родов возможны усталость, раздражение и сомнения. Важно помнить: обращение к психологу — это не признание материнского провала, а проявление ответственности и заботы о себе и ребёнке.
Яушева подчеркнула, что обществу необходимо перестать стигматизировать послеродовую депрессию и воспринимать её как обычное заболевание, требующее лечения. Чем раньше женщина получит помощь, тем быстрее восстановится её эмоциональное состояние и тем меньше пострадает качество привязанности с ребёнком.
Психолог также отметила, что в некоторых регионах уже начинают работать группы поддержки для молодых мам и горячие линии, куда можно обратиться анонимно.
Однако системной работы по информированию беременных о ПРД пока недостаточно, и это задача не только медицины, но и социальных служб, школ будущих родителей и средств массовой информации.
Ключевые симптомы ПРД (сохраняются более двух недель): подавленное настроение, ощущение пустоты, беспричинный плач, раздражительность, чувство вины и стыда («не получается быть хорошей матерью»), тревожность, навязчивые страхи, социальная изоляция, потеря интереса к прежним занятиям, когнитивные нарушения, а также физические проявления: нарушения сна и аппетита, хроническая усталость, боли без явной причины. При появлении суицидальных мыслей, намерения причинить вред ребёнку, галлюцинаций или ступора необходимо немедленно вызвать скорую психиатрическую помощь.
ПРД может возникнуть у любой матери. Факторы риска: гормональные (снижение эстрогенов и прогестерона), акушерско-гинекологические (осложнения беременности, тяжёлые роды), психологические (наличие депрессий в прошлом, низкая самооценка, перфекционизм, идеализация материнства) и социальные (низкий доход, отсутствие поддержки, конфликты в семье). Однако наличие факторов риска не означает, что депрессия обязательно разовьётся.
Партнёру важно не использовать фразы «возьми себя в руки» или «ты должна быть счастлива» — они усиливают чувство вины. Лучше говорить: «Я вижу, как тебе тяжело», «Ты не обязана сейчас чувствовать себя счастливой», «Я рядом и помогу с конкретными вещами». Исследования не подтверждают, что депрессивная мама «навсегда испортит психику младенцу»: отец и другие близкие могут дать ребёнку необходимое внимание и тепло.
При диагностике ПРД психолог анализирует семейный анамнез, динамику состояния (помогает ли отдых), эмоциональный фон, когнитивные и поведенческие изменения, а также использует стандартизированные опросники (Эдинбургская шкала). При лёгкой и умеренной ПРД наиболее эффективна комбинированная терапия: антидепрессанты (совместимые с грудным вскармливанием, по назначению психиатра) и психотерапия. При тяжёлой форме (суицидальные мысли) требуется срочная госпитализация.
Профилактику ПРД лучше начинать во время беременности: обеспечить непрерывный блок сна 4–5 часов (часть ночных кормлений может взять партнёр), заранее распределить бытовые обязанности и подготовиться к тому, что после родов возможны усталость, раздражение и сомнения. Важно помнить: обращение к психологу — это не признание материнского провала, а проявление ответственности и заботы о себе и ребёнке.
Яушева подчеркнула, что обществу необходимо перестать стигматизировать послеродовую депрессию и воспринимать её как обычное заболевание, требующее лечения. Чем раньше женщина получит помощь, тем быстрее восстановится её эмоциональное состояние и тем меньше пострадает качество привязанности с ребёнком.
Психолог также отметила, что в некоторых регионах уже начинают работать группы поддержки для молодых мам и горячие линии, куда можно обратиться анонимно.
Однако системной работы по информированию беременных о ПРД пока недостаточно, и это задача не только медицины, но и социальных служб, школ будущих родителей и средств массовой информации.